笔趣阁>都市现代>草根侠医>第三百二十九章 输新鲜红细胞

在医生办公室,那对小情侣看到孙玉郎进来,下意识又要躲,唔,这次躲哪呢。

不过这次孙玉郎倒没去理会他们,而是跟,给小海看病的,儿科主诊医生说话。

“钱医生,你好你好。”

“啊。孙医生,你好你好,虽然我们是儿科的,但你的名气我们老早都听说了。”

“久仰大名?”

“啊,是,久仰大名,我们祖宗就是了不起,四个字就把一段话说的清清楚楚了。”

“呵呵,这次我倒是来麻烦你们了。”

“没事,孙医生,我们互相探讨,你可是神医啊。”

“哎,那是他们瞎编的。”

“不,不,我们院长李彦在院周会上就多次说起过呢,你的大名在我们镇一医,在镇海,那是无人不知,无人不晓啊。”

“呵呵,就不要再抬举我了,这次我来儿科是这样的。”

接着孙玉郎把自己的一些想法说了出来。小海蚕豆病应该是确诊的了,依据有1,他妈妈的主诉,出生不久就发现有蚕豆病了,这几年一直避免接触豆类食物,这次不知道怎么回事,不过应该也是接触了,因为症状跟小海小时候很像。2,黄疸贫血,两大特征性的症状体征,说明小海溶血性黄疸诊断成立,结合小海母亲的主诉,遗传病蚕豆病导致的溶血性黄疸,诊断成立。

对这一诊断,儿科钱医生他们也表示赞同。问题在治疗上。输不输血,不输,血色素这么低,输,加重黄疸,两难啊。

于是孙玉郎就给他们来了个一锤定音,“输吧,辩证法告诉我们,凡事抓主要矛盾,现在贫血导致的缺氧是主要矛盾,不输血,小海怕撑不过去了。”

有孙玉郎背书,凡事简单。

接着孙玉郎要求必须输新鲜血,绝对不能冷藏库存血。因为相对库存血,有太多已经被破坏或坏死的红细胞,新鲜血则少得多,这样,在加重黄疸上面,也要轻得多,所以输新鲜血是必须的。

这个,儿科有迟疑。因为这几年来,因为种种原因,当然最主要是血头卖血,非法采血等原因,造成输血性或医源**叉感染,艾滋病乙肝丙肝等疾病传播。我们国家实施了义务献血的制度。这一制度下,除了血站,任何人与单位都不得采血,用血只能经过血站配血的方式得到。

当然这一方式比起既往有偿献血来说,无疑是进步很多的。因为这样,在输注红细胞方面,杜绝了人为卖血的可能,也让病毒细菌血源性传播受到扼制。

当然也有一些新的问题,比如单位献血名额不足,新式血头出现,替单位补上差额或者全额帮单位补上。这当然也是两难,如果没有那么多机关及企事业单位的组织献血,光凭无偿献血,血量明显不足,我们国家的人民的觉悟也并没想象中的那样高啊。

但单位献血,本质上还是一个个人去献。本身就是因为个人献血不踊跃,送礼品也吸引不到人,那么这单位献血如果纯自愿,自然也很难完成任务。那么一些灰色的事情自然也有了发生的土壤。唉,还是古代先贤屈原的那句话啊,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

还有就是血小板的寿命只有7天,常规采集备用是不现实的,相比红细胞是30天,可以有冷藏1个月呢。血小板目前采用的也是无偿献血的方式,不过有个登记制度。肯献血小板的人在血站那登记造册。医院这边要用到血小板了,电话通知献血者来捐献血小板。

还是那句供需矛盾的老话,有时候献血者去外地出差了,不能回来献血小板怎么办?有时候又是这名献血者刚刚已经献过了,总得给人恢复一段时间吧。当然更多地情况就是捐献者远远不够,完全不能满足临床输注血小板的需求。

在一些地方,也有这样的灰色地带。血头浪迹于大医院的血液内科。嗯,因为大医院的血液内科才是输注血小板的重点科室,是大头所在。询问那些特发性血小板减少性紫癜,各种急慢性白血病,淋巴瘤等病人,要血小板吗?要吗?

输血小板因为供远低于需,所以一般都是排队候取。而有些时候病情不等人,一些家属就会跟血头搭话,要,怎么得到?

血头则会回答,我们都是在血站正规注册备案的血小板捐献人,但需要一点意思,你也知道的,营养费也要一点不是吗?

于是定人捐献就出来了,捐献人会去血站说自己是某某病人的家属,特意给某某病人捐的。血站这边不知道有什么环节被打通了,也配合做了定人采集配送。

大家都在排队,这边却有定人捐献,哎,不过社会在发展,舆论监督也在进步,这些灰色地带会越来越少的。

至于血细胞三大成分的白细胞,因为寿命太短,只有4小时,所以就没法捐献了。你这边捐献好,送到医院,可能因为路阻等原因,时间拖久了,都死光了,都变成脓细胞了,给病人输脓细胞?明显不能。

白细胞死了就变成脓细胞。

血液分血细胞与血浆两大组成。血细胞分白细胞红细胞血小板三种。白细胞的提升,临床上是用粒细胞集落刺激因子的针剂来刺激提升的。

孙玉郎看儿科医生们迟疑,表示输新鲜血的事情,可以让他来做,这边只需要配合填写临床用血申请单就好。

其实在临床用血申请单上,用血成分中也有新鲜血这一选择,但大家基本不用的。因为不现实,为了你这个申请,血站要专


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