孙思邈继续手中不停给伤病的患者治病,号脉,得空就给杨清心讲解霍乱的治疗药方。
2.中成药
(1)藿香正气丸,每次温开水送服1~2支,每日3次。
(2)十香丸,每次服6克,每日2~3次。
(3)理中丸,每次温开水送服l丸,每日2.3次。
3.单方验方纯阳正气丸加减(上海中医学院《中医内科学》)
处方:陈皮9克,丁香6克,茯苓15克,苍术8克,白术10克,藿香10克,姜半夏9克,肉桂6克,青木香6克,花椒叶6克,吴茱萸6克,甘草5克。水煎服,每日2剂。
毒秽证型
【证见】发热,卒然腹中绞痛,痛甚如刀割,欲吐不得吐,欲泻不得泻,烦躁闷乱,甚则面色青惨,昏愦如迷,四肢逆冷,头汗如雨。舌淡苔白,脉象沉伏。
【治法】辟秽解毒,利气宣阳。
【方药】
1.主方玉枢丹(《是斋百一选方》)加减
处方:山慈姑12克,续随子10克,大戟8克,白芷10克,五倍子10克,雄黄8克,紫苏12克,石菖蒲12克,郁金10克,草果8克。水煎服,每日2剂。
若邪气过盛,可先用烧盐方(单用烧盐热水调饮,以手指探吐)探吐,一经吐水,则烦闷可减,诸窍宣畅,再服汤药。若腹胀而欲泻不出者,可加厚朴10克,大黄8克(后下),枳实8克。
2.中成药苏合香丸,每次3克温开水送服,每日2—3次。
3.单方验方瓜蒂散(上海中医学院《中医内科学》)
处方:瓜蒂、赤小豆各等份,共研为末,每次服3克,用豆豉煮汤送服。用于毒秽证,得快吐乃止。初起邪在胃脘,欲吐而吐不出者,用此法以导邪上越,得吐则烦闷燥乱可止,诸窍宣畅。
伤阴证型
【证见】吐泻频作不止,吐泻如米泔水样,神疲乏力,目眶凹陷,皮肤皱瘪,声嘶,心烦,口渴引饮,呼吸短促,尿少或尿闭。舌干红无苔,脉细数。
【治法】益气养阴,生津救逆。
【方药】
1.主方生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味
处方:西洋参15克,麦冬20克,五味子10克,生地黄30克,玄参18克,白芍15克,竹茹12克,法半夏12克,芦根20克,甘草8克。水煎服,每日2剂。
若口渴甚者,加乌梅10克,天花粉30克。声嘶难言、气促者,加竹沥水30毫升,鹅管石9克,诃子9克。手足蠕动、时时欲脱者,加龙骨25克,鳖甲15克,龟板15克。
2.中成药生脉注射液或参麦注射液,每次20-30毫升加入5%葡萄糖生理盐水500毫升中,静脉滴注,每日2次。
3.单方验方大定风珠加减(沈庆法《中医外感热病学》)
处方:白芍15克,阿胶8克(烊化),生龟板15克,生地黄18克,火麻仁10克,五味子10克,生牡蛎18克,麦冬15克,生鳖甲18克,西洋参12克,炙甘草8克。水煎服,每日1—2剂。
亡阳证型
【证见】吐泻过剧,四肢厥冷,汗出身凉,气息微弱,语声低怯,恶寒倦卧,精神萎靡。舌淡苔白,脉沉细或细微。
【治法】益气固脱,回阳救逆。
【方药】
1.主方回阳救急汤(陶华《伤寒六书》)加减
处方:熟附子10克,干姜9克,肉桂5克,党参30克,白术10克,茯苓25克,陈皮10克,法半夏9克,五味子8克,白芷10克,炙甘草10克。水煎服。
若下利不止、面赤、干呕而烦躁、脉伏者,加葱白10克,童便50毫升,猪胆汁8~10毫升。腹痛甚者,加白芍20克。大汗不止者,加山茱萸15克。呕吐剧烈者,加生姜9克,紫苏梗10克。
2.中成药参附注射液,10-20毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静脉滴注,每日2次。
3.单方验方通脉四逆汤合参附汤加减(沈庆法《中医外感热病学》)
处方:红参12克,熟附子10克,干姜9克,葱白10克,童便50毫升(冲),猪胆汁5毫升(冲),白芍15克,生姜6克,吴茱萸9克。水煎服,每日2剂。
霍乱的其他疗法
1.刮痧治疗于患者肩颈、脊背、胸前、胁肋等处,用光滑的瓷匙蘸菜油(或万花油)自上而下刮之,以局部皮肤出现红紫色为度。有助于宣通经络,祛邪外出,减轻霍乱症状。
2.救治转筋法用白酒200毫升,加樟脑15克,摇匀,涂抹于转筋拘挛之硬处,然后用力摩擦,具有缓急止痛作用。
3、五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
杨清心说:“师父我都记下了!”一方面杨清心十分敬重师父,一方面又觉得师父不顾身体,操劳病人,虽然长得是年轻,可毕竟是年龄大了!
孙思邈见杨清心扎针各方面都很熟练,频频点头道:“我徒儿离开我两年,成熟稳重了不少!”
杨清心笑道:“师父,你去歇会,我来吧!要注意身体。”
孙思邈说:“没事,你忘了为师的千金要方的宗旨,一刻千金,一刻钟有可能是人家一命啊!我们作为医者,就是要在国家,生灵危难之际来做出舍生忘死的准备!”
杨清心立马感觉到胸中热血沸腾,一股热浪冲上脑门。眼泪流出,点点头,不说话。
孙思邈笑道:“干完活再休息,救人乃是造福苍生之福份。人活着这辈子要修下辈子,这辈子也许就这样了,也许要死在这里,可我们下辈子绝对修好了一条好的路。”
杨清心心想师父果然是得道高人了,这番话不是一