谷嘉树看着病例档案,了解到保姆自述张老太在入院前中午起床后曾呕吐一次,并发热、神志不清,咳血。
入院后体检,神志呈浅昏迷状态,皮肤未见皮疹和出血点,双瞳孔等大,对光反射存在,颈稍有抵抗,四肢肌张力增高,胸部ct检查两肺弥漫性浸润影。
赵医生初诊为中枢神经系统感染,予以甘露醇、速尿等脱水降颅压,大剂量青霉素静脉滴注抗感染治疗。
从目前来看,这种治疗方案可以。
赵医生凑近谷嘉树身旁,低声问:“谷医生,你觉得什么感染会这么突然发病?又进展这么快?”
谷嘉树对病因也非常好奇,“先抽个脑脊液查一下。”
赵医生:“我知道抽脑脊液,刚抽过送去检验科,肉眼可见清亮液体,感觉是无菌性脑膜炎,我想问一下你觉得她这个是不是病毒感染?会不会是烈性传染病?她住的是西郊别墅区,上次猴痘病毒感染就是从那里爆发的。”
肿瘤科的赵医生对上次的猴痘疫情心有余悸。