马恩哪里还有心思为难唐楼,整个人精神高度集中,大脑开始高速旋转。
“唐楼,你是不是方向反了,换个方向看看。”
马恩赶紧说道,这个时候就感受到了唐楼的扶镜技巧多么重要,按着马恩的方式,镜头从结肠带另一头走了一段,清晰稳定,只是依旧一无所获。
“什么情况!”
马恩一下子脑门沁出了冷汗:“不会这么巧,遇到了传说中的异位阑尾?”
程主任和青医生一旁虎视眈眈,马恩有点慌了,都怪自己作死,挑这么一个病例。
在马恩有些手足无措的时候,唐楼的声音响起:
“马医生,可能是我们选取的结肠不对,需要另起炉灶,寻找到真正的右半结肠。”
听到唐楼的建议,程建和青平只是微微一想,便是想到了一种可能。
马恩有些半懂不懂,不过也不重要,唐楼已经开始移动镜头,改换了另一段结肠。
在镜头之下,马恩看着一段特别冗长的结肠,疑惑五官都挤在一起了,比之常规的阑尾位置足足往下走了好一段,才看到了一个脓肿的物块。
“找到了!”
在唐楼说出发现阑尾的时候,程建和青平也是眉头一展,果然就是乙状结肠冗长,导致阑尾出现在右下腹。
这种状况他们之前也是遇到过,第一次遇到这种情况,顺着常规的结肠找不到阑尾,一般的新手都会慌乱。
这就是因为知识不够全面,陷入了思维定势,或者根本不动脑筋,在手术台上是很要命的。
幸好,唐楼脑子足够清醒。
青平微微笑了笑,轻轻说了句:“不错。”
“马医生,是乙状结肠冗长,导致阑尾位置偏移。”
唐楼解释道,马恩这才恍然大悟,有种涨姿势的欣喜,不过马上又很不是滋味,自己才是应该科普的人啊!
唐楼没有给马恩太多时间缓冲,直接探查阑尾,冰冷冷的描述:
“...术中见患者阑尾穿孔,阑尾根部坏疽,有腹腔粘连,阑尾与侧腹部、盲肠、回肠粘连。建议吸引器钝性分离,粘连带用电凝钩切断...”
马恩还没有回过神来,唐楼已经将操作流程安排好了。
“???”
到底谁是主刀?
马恩心里在控诉,手却老老实实的拿过了器械护士准备的吸引器。
刚做完钝性分离,器械护士电凝钩已经送上。
“...电凝刀过程中注意保护肠管,右侧复健,对于管状组织慎重...”
马恩想要反驳,可是手中动作却不停,甚至感觉有些超水平发挥。
清晰完美的术野,镜头每每都是先一步,给出了他想要的角度,马恩自己都感觉,这台手术比之前都顺畅了几分。
这就是一个好的扶镜助手带来的美妙体验。
尽管马恩不喜欢唐楼,但是这一刻不得不说一句:真香!
马恩很快完成了阑尾的切除,不错马上又陷入了窘境。
但是他又不好意思开口,手部动作僵在那里,足足停顿了五秒。
“马恩你干什么呢?”
一旁的青平有些不明所以的询问。
程建倒是没有说话,但是脸色也是有些阴沉。
马恩的表现实在是太不成熟了,术中停止不动,是很大的忌讳,纵然是遇到问题,自己解决不了,难道不会请问上级?
马恩一张脸瞬间通红,真的是心里苦,由于乙状结肠冗长,患者的阑尾又是穿孔又是坏疽,所以剪下的阑尾直径直接超过了10。
也就是无法从操作孔的套管中拉出来,以前都是传统开腹,哪里遇到过这种情况。
他能怎么办?
点子也太背了,马恩不敢看向青平,本能的扫向了唐楼,眼中满是弱小无助可怜。
由于拉出套管的操作,本就是收尾,腔境也是查不到的,唐楼也是没意识到。
看到马恩快要哭出来的表情,僵在那的动作,唐楼才小声确认:“拉不出来?”
“嗯,卡住了!”
马恩重重点了点头,俨然一张便秘一个月的黑脸。
“系膜肥厚,可以将系膜修剪后,多次从套管拖出。”
“!!!”
我日哦,马恩也是反应过来,这么简单!
操作自然是简单无比,只是第一次遇到这种情况下,又有两只大佬虎视眈眈,马恩自然是思维僵化。
在唐楼的提醒下,马恩才快速修剪,而镜头也是贴心的给了一个近距离,足够的亮度和视野。
这时候,马恩眼泪都快飙出来了,去他妈的手残脑残王大全,唐楼这种才叫主刀的贴心小棉袄。
如同憋了一个周的成年宿便,一泻千里,如释重负,容光焕发!
马恩太理解青平了。
是他,他也要唐楼这种扶镜助手,太好用了。
“阑尾比套筒粗,可预先装入标本袋中取出,可以有效的防止切口污染”
唐楼继续补充到。
“好嘞。”
马恩自己都没有意识到,整台手术的流程已经完全在唐楼的节奏之中。
一旁的青平轻轻的对着程建说道:“怎么样?”
程建没有说话,眼睛却是一亮,对于青平之前的提议,他也有些心动了,或许可以试试?
唐楼确实已经对腹腔镜的手术流程极为熟悉,而且应对突发状况也是进退有度,甚至在他的身上他感受到了一种只有资深主刀才有的气场,八个字总结就是:
指挥有度,挥洒自如。
由于这里患