急诊主任也在着重跟许阳介绍病人的病情。
病人19岁,女。昨日上午10点多发现在家中烧炭自杀,发现时已经昏迷不醒,后紧急送至县医院抢救,10:50急诊室收治急救。
血压:14070,脉搏120,呼吸28-40次分,体温376。神志昏迷,被动体位,双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。
颈软,吸呼浅促,节律快慢不等,心率120,律整,双肺有痰鸣音,肝脾未触及,生理反射均减弱,但未引出病理神经反射。
诊断为一氧化碳中毒。病情危急,立即抢救。给予吸氧,气管插管,吸痰,留置尿管,心电监护,冰敷头部,开两条管补液。
先后用了呼吸兴奋剂,脱水剂,能量合剂,抗生素,冬眠合剂,强心剂,输a型血600毫升,纠正电解质紊乱……
虽经抢救,但患者仍处于深昏迷状态,且于当日下午起,持续高热398度,双瞳不等,左侧4毫米,右侧2毫米,对光反射及生理反射均消失。
病人双肺布满湿啰音,四肢不时抽搐。心电图报告,心肌损害。白细胞307。因输液不入,做周围静脉压测定,数值为200毫米水柱。
后请外科施行腹股沟大隐静脉切开术,测定中心静脉压掌握补液量。治疗至今日,患者病情仍无起色!