因为体外冲击波碎石,需要孩子保持一个较为固定的姿势,这对大人来说都不是一件容易的事情,更何况孩子呢?
死死地摁着,或者捆绑着,对孩子幼小的心理必然会造成难以磨灭的阴影。这种强制性的手术方式,陈俊不考虑。
他反复思量之后,认为,还是全麻比较好。如果全麻的话,需要麻醉科配合,然后麻醉也是有风险的,但风险仅仅与一场微创手术相当。而且现在麻醉条件好了,对日后的影响没有传说中的那么可怕。
陈俊将其中的利弊也给小宝宝父母分析了。小宝宝父母也赞同全麻。
但是,术前ct检查显示,小宝宝肾脏的结石既大又硬,密度甚至超过了骨头,用体外冲击波想要将它们击碎,恐怕会伤到骨骼!
这与一般大人的结石又不一样。大人的骨骼已经发育成熟了,小宝宝的骨骼相对来说还比较软,搞不好结石没碎,骨头先碎掉了!
所以,最终,陈俊的手术方案是:经尿道输尿管软镜取石!
这其中又有一个难点,那就是,小宝宝啊,他的输尿管也是没长大的,小丁丁那么小,输尿管能有多粗?软镜“这么大”的器械,怎么能进入呢?那会将尿道撕裂的!
若是一般医生临时仓促上阵,肯定又要偃旗息鼓,觉得这手术没法做。
但陈俊早有预案,他早就想好并在虚拟手术室模拟过这套方案,那就是,放支架,小心翼翼地撑开它。
于是,小宝宝的尿路中,就被放入了这样一枚小小的支架,撑开了一条通道,让软镜得以进入。
不放支架的话,肯定会尿道受伤!到时候又是一个麻烦问题。很多时候,并发症就是这样来的。
医术的高低,不仅要看手术当场成不成功,还要看事后并发症的多少!
两枚直径分别为和的“巨大”结石经激光击碎以后,被分次从取石篮中取出。还有些许碎屑,陈俊嘱咐家长,多给他喝水,多尿尿,就可以排出了。
此外,这台手术还有一个亮点,不是亮点的亮点,孩子父母也没发现,只有专业人士才明白。
那就是,陈俊的手速快啊,一次手术,不到五分钟,就打完收工!如果是其他的医生的话,需要做两次手术!两次手术,需要间隔一段时间,至少要间隔十天半个月吧!
因为,小宝宝太小了,他的体力和身体状况,只能支持一次取出一颗结石!做完之后,需要休息、恢复,才能再次进行。
那样的话,还要住两次院,以及麻醉两次!