“你女儿有轻度贫血啊!”省一医,儿科诊室,陈俊给一个十个月大的宝宝看完感冒,下完医嘱,又对孩子妈妈说道。因为,对方的血常规检查报告单上显示,血色素只有100g/l,而正常值应不低于110g/l。
“轻度贫血?不可能啊,平时一直母乳喂养,米粉也专门选了铁加强的,看她吃得好,睡得也香,没什么不一样啊?怎么就贫血了?”孩子妈妈诧异地说道。同时,内心略微心虚,其实,她早就知道女儿贫血了,在两个月前体检的时候,医生就说她女儿贫血,还说建议吃药。
孩子妈妈当时没答应,还有些生气,觉得医生胡说八道,给的建议不好!小孩又没什么症状,况且食补能补铁,为什么要药补呢?一天到晚吃药吃药,这么小的孩子,是药三分毒你知道不?所以,这个妈妈很抗拒吃药,然后回去给孩子食补补铁,此刻,已经是在家食补了两个月的结果了!但仍旧不尽如人意。
陈俊极具亲和力地一笑,解释道:“其实在临床中,宝宝贫血是很常见的。一般来说,6-24个月婴幼儿中出现缺铁、贫血的概率非常高。其中超过一半都是营养性贫血,最普遍的就是缺铁性贫血。
换言之也就是说,缺铁到了一定程度就会造成贫血。虽然轻度贫血没什么症状,但是已经对孩子造成挑食厌食、不爱活动、容易疲劳等明显的影响,因此应该引起重视,积极治疗。”
“真要吃药啊?”孩子妈妈仍旧有些犹豫。
陈俊点点头,就给其进行科普,为什么婴幼儿容易出现缺铁性贫血?缺铁有什么危害?是食补好,还是药补好?
出现缺铁性贫血的原因,主要有三方面。一是先天存储不足。宝宝在胎儿期尤其是孕后期会从妈妈体内获得大量的铁储存在体内,以保证出生后4-6个月铁的需求。如果妈妈在孕期尤其是孕后期有铁储存和摄入不足,甚至出现贫血,就无法提供充足的铁元素给胎儿。如果宝宝是早产儿、低出生体重儿、双胎儿、多胎儿等高危因素胎儿,在胎儿期储存的铁量亦不足,会使婴儿出生后容易出现缺铁和贫血。
尤为重要的是,孕期母亲缺铁和婴儿期缺铁都会影响儿童远期的认知和行为,而且是不可逆的。因此对缺铁和贫血需要定期筛查,及早发现,并且一定要积极干预。
原因之二便是:铁摄入量不足。虽然婴儿在母体内已经存储了一部分铁元素,但这些“存货”只能满足他们出生后4-6个月内使用。而母乳中铁含量相对较低,若孩子6个月后无法及时添加含铁丰富的辅食,如铁加强的米粉、肉、猪肝等,就容易出现缺铁。
三是孩子的生长发育旺盛。婴幼儿在离开母体后6个月至2岁前是生长发育快速发展阶段,血容量的增加使得对铁的需求也随之增加。若不及时补充铁元素,就容易引起缺铁。
四是铁流失和吸收障碍。婴幼儿铁流失多,因其消化功能不够完善,容易出现腹泻等急慢性疾病,从而影响铁元素的摄入平衡和吸收利用。当宝宝体内铁缺乏时,首先减少的是存储在肝脏内的铁,然后是脑部、肌肉等储存的铁,最后会影响血液系统,引起血红蛋白合成减少,造成缺铁性贫血。
简单点说就是缺铁到一定程度就会引起贫血,当血红蛋白检测发现贫血时,机体早已存在缺铁的情况了,对人体已经造成一定的损伤,因此对缺铁和贫血的预防和定期筛查尤为重要。
缺铁自然是有很多危害的,比如缺铁会导致宝宝的消化功能下降,影响食欲,持续较长时间会影响孩子的体重和身高增长。还会导致免疫功能下降或受损,这样就容易出现上呼吸道感染、消化道感染等疾病。就是容易生病。
另外,还会影响认知发展和情绪发展。缺铁的宝宝容易出现易怒、激惹、情绪波动大,注意力不集中、记忆力下降等表现。
当然了,想要知道是否缺铁性贫血,最直接的办法就是去医院检测血红蛋白指标b,进行贫血筛查。如果宝宝已经出现了缺铁性贫血,光靠家里食补是不行的,还需要在医生的指导下,通过必要的药物治疗,再配合食物疗法,两相结合才可以。
如果觉得去医院不方便的话,也可以在家里自测宝宝有没有缺铁。比如观察如下表征:面色、皮肤是不是苍白?是不是易疲乏、不爱活动?是不是食欲差、异食癖?是不是烦躁、精神不集中?是不是生长发育落后?是不是出现反甲?
一番深入浅出的解说,尽释孩子妈妈心中的疑问,而且,陈俊描述的那些表征,她家孩子都有,这名妈妈被说服了,被折服了,心说这个帅哥好厉害,不仅活好,服务态度也好,还从来没有医生给我吧啦吧啦说这么多的呢。而且,他的声音真的好有磁性!
“那医生您帮忙开点药呗!”孩子妈妈眨了眨眼睛,偷偷瞄了陈俊几眼。
陈俊就给孩子开了点补铁的药物。同时提醒对方:“大部分补铁药物口感都是不佳的,如果孩子不能接受,可以用温水少量稀释。另外,在服药过程中可能会出现便秘、大便偏黑、恶心等不适,随着药物的使用症状会逐渐减少,如果症状非常明显,你就打我电话,我们进一步沟通沟通,调整治疗方案。”
给了一张名片给对方。
“嗯嗯。”孩子妈妈连忙接过,放在了包里。
“那……帅……医生,大概多久能恢复到正常水平啊?”