笔趣阁>都市现代>我真不是医二代>193本人已经成年了
力,每个药物的作用早就在脑子里了,真的没什么好多聊的。

但高健并不想轻易放弃。

他掏出一本笔记本,翻了几页追问道:“听说几个月前有个心包缺损导致堵了五根冠脉的病人。来的时候也是简单的胸痛吧,我很想知道对于这种病人应该怎么去考虑,怎么去鉴别诊断?”

陈霄轻轻晃了晃脑袋:“那时候我不在,听说在急诊待了两小时就被心内科接手了,你可以去问问秦雪峰秦老师。”

想到秦雪峰,高健有点心有余悸,无奈地说道:“秦老师说他也不知道,病人根本没进心内病房,只是在介入室走了一遍就被胸外带走了。”

“也对,心包缺损确实归胸外治。”

高健在外科实习的时候特地跑过胸外科找过病人的相关病史,可厚厚一本病史里和诊断相关的只有首次病程录里的一句话:经心内科冠脉造影,高度怀疑大面积心包缺如造成的心脏嵌顿。

太敷衍也太简单了!

问了几位医生都表示送来就已经明确了诊断,还是心内胸外两大主任一并下的,这阵仗谁还敢质疑诊断过程。最后开胸进去和之前说的一点不差,那时候关心熊勇手上的技术都来不及,更没人去问诊断上的事儿了。

“陈老师,你不觉得很奇怪吗?”

高健扶了把眼镜,又看向自己记录下的重点:“心包缺损那么少见的疾病,表现出来的还是毫不相干的典型心梗症状。病人是下午一点进的急诊,四点多就送进了胸外科,竟然那么快就确诊了?”

“中间心内科怎么做的检查,是怎么一步步鉴别的,一片空白!”

“你记得倒挺详细。”陈霄笑了笑,说道,“既然要问诊断过程,那就得找另外一个人了。”

“谁?”

“一个比你大了一届的学长,现在内急王主任手下的大红人。”陈霄笑着说道,“你们不会不认识吧?听说你们这届很多人都挺迷他的啊。”

高健每天都和书本作伴,根本不知道他说的是谁。

不过坐在他身边的女生倒是很清楚,马上笑着回道:“祁学长,是祁镜祁学长吧,祁院长的儿子。六月份的登革热,就是祁学长的功劳啊!”

“哦,是他......”

提到登革热,高健有了些印象。那时候他还被拉去做驱蚊和消毒工作,心里虽然有点不乐意,不过毕竟是为了隔绝传染途径,作为医学生义不容辞。

“祁学长在哪儿?我来两天了没见到他嘛。”

“八月底去米国参加一个研讨会,在回来的路上了,听说就是今天的飞机,应该快下机了吧。”

“米国......真好......”话题到了祁镜身上,女生一改刚才捧哏的角色,话匣子大开,“钟晓熙知道吧,就是三班那个,在祁学长手里待了一个月整个人都不一样了。”

“不至于吧,我见过两次没什么区别啊。”

“唉,男生都迟钝,得靠第六感。”女生也不知道该指哪儿来代表第六感,最后只能点中自己的脑门,“本来挺憨挺老实的一个女生,一个月后竟然腹黑了起来。”

“我不信。”

“不信算了......”

这时小梅弯进了急诊内科诊疗室:“陈霄,二十分钟后有车要来。”

听到有车来,陈霄总算是松了口气。一旦把这个高健调动起来,他这位带教老师的压力也会小很多:“病人什么情况?”

“32岁男的,高热畏寒。”小梅读着手上的记录纸,“生命体征还算平稳,车上的医生让你找传染科先来会个诊。”

“人还没来,就去找会诊?”陈霄呵呵笑了两声:“要不要会诊不是他们急救中心该关心的事儿吧。”

小梅没多做解释,而是暗自笑了笑继续说道:“对方还想让你把肝胆b超,心彩超,胸片和腹部钡餐x光片的单子开好。哦对了,感染有关的也不能拉下。”

“喂,这有点过分......了吧......”

陈霄也不是傻子,越听越奇怪,总觉得这种略带命令的口气哪儿见识过。这是种一开口就能剥夺所有人思考时间的压迫感,自己脑子刚开始转起来,对方早就已经在想下一个可能出现的情况了,根本跟不上思路。

这事儿好像之前也遇到过几次。

“二十分钟后?那么远?”陈霄第一个想到的就是机场,然后看了眼手表,“不会是祁镜回来了吧?”

小梅点点头。

“哈哈,说曹操曹操到,这臭小子回来了啊。没想到把机场的病人也给带了过来,应该挺有意思的。”陈霄忙从抽屉里按他的要求拿出了好几本检查单,分给了两位实习生,“名字空着,诊断就写‘高热寒战待查’。”

“陈老师你怎么知道挺有意思?”高健显然有不同的意见,“从检查来看怀疑的是上腹疼痛,又是消化道钡餐又是肝胆b超,我觉得可能是很严重的胆囊炎或者消化道溃疡。”

“你就别瞎猜了,要是那么简单他就不是让我准备检查而是在电话里直接报诊断。能被他看中的病人没一个简单的,准备长期战斗吧。”

陈霄想了想,又对他们说道:“把单子写完,就去拿王主任的黑本子看上两遍,全都得记住!”

“可你刚才还说先不急的。”

“这不是最近急诊科过得舒坦嘛,王主任对你们放松要求了。”陈霄煞有其事地把黑本子拿了过来,翻开一页,“现在情况有了变化,那个夜班死神肯定也跟着飞了回来


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