“下次不赌那么大了。”纪清叹了口气,收拾好自己的东西,“下班,回家。”
“慢走不送。”
“纪哥再见。”
见他离开了诊疗室,祁镜又掏出了钱包,拿了两张10元丢到了胡东升的面前:“最后说的那个面糊桶挺有创意的。”
“谢祁哥夸奖。”
“就是假了点。”
“能糊弄住他就行。”胡东升快速伸出手把钱塞进了裤兜,笑着说道,“下次让纪哥再多下点注,100完全不够分啊。”
祁镜听了只是点头没回声。
现在他的注意力全放在了刘占军的病历册上,三本病历册,几百页的内容需要一页页翻看下来。里面除开一些腰酸背痛的硬伤外,最多的就是皮炎、胃肠道反应、头痛头晕和经久不变的贫血。
贫血一开始被认为是缺铁性贫血,后来补了铁剂也没见好转,反正对身体没什么影响,医生们就索性把它归进了遗传上。可能是祖上传下来的毛病,不碍事儿。…
头痛头晕在其他医生手里成了偏头痛,开了不少阿司匹林。吃药后的效果有是有,就是不够明显,久而久之,老人也习惯了。
胃肠道反应一开始被认定是服用阿司匹林的副作用,后来停药后医生又给刘占军前前后后做了三次内镜,诊断从浅表性胃炎一步步变更到了萎缩性胃炎。胃炎在消化科里属于常见病,无需治疗,而时断时续的绞痛也不影响日常生活,也就被忽略掉了。
诊断出错也不能全怪那些医生,实在是问题没有严重到一定程度,各种检查下来也没发现其他异常的地方。
这时候如果继续深究,所花费的时间、精力和金钱会呈几何倍增长。
病人家境也不是很好,遇到这种情况肯定不可能继续检查下去,最后只能草草了事。
这些症状都在体内,祁镜看报告就能一清二楚。唯有皮炎是在体表,但他却一次都没见过。现在是六月底七月初的大热天,气温在30度以上,窗外阳光明媚,按理来说病人脸上手臂上早就该出皮疹了......
“老头的日光性皮炎在哪儿?”祁镜冷不丁问了一句。
“皮炎?”胡东升不知道该怎么回答。
刘占军确实从很早以前就有了皮炎,这么多年发展下来,已经严重到了有皮损的程度。但来的时候,他有精神症状,纪清没机会做这方面的体检。再说只是个日光性皮炎而已,对于诊断来说只是一个纸面上的症状罢了,谁又会去关心皮炎发生的部位在哪里。
这重要吗?
“这很重要!”老头刚才闹得凶,现在一针镇定剂下去刚睡着,祁镜可不想把他吵醒。
“病历册上没说?”
“有些说是后背,有些压根就没说。”祁镜来回翻了好几页。
“你怎么突然关心起皮炎了?”胡东升觉得奇怪。
祁镜也不知道自己为什么特别在意皮炎,其实就算知道了皮炎所在的部位,就算皮炎本身有点奇怪,他也不知道和铅中毒有什么关系。但他就是有种感觉,总觉得这个皮炎会是解决一切的钥匙。
至于究竟里面有没有其他问题,得亲自验证一下才行。
此时刘占军侧躺在病床上,脸朝向墙壁,手上连着依地酸钠钙的吊瓶。比起之前,现在他嘴里打着呼噜睡得很香,要不是亲眼见到他发疯的模样,恐怕谁都不会把这位慈祥的老头和精神病人相提并论。
这里面不仅仅有镇定剂的功劳,还有排铅药带来的效果。
另一边产科病房里,刘雪的儿子刚摆脱缺氧危险,需要在新生儿观察室里待一晚。肖玉给刘雪安排了护工阿姨,暂时不需要家属,李文毅总算能安心待在老人身边好好照顾了。
祁镜出来后直接开门见山:“你知道他的日光性皮炎在哪儿吗?只有后背上有?”
“皮炎?”李文毅没想到医生会在意皮炎,一时半会儿没反应过来,想了会儿后才说道,“对对,就在背上。”…
“其他地方呢?”
李文毅摇摇头:“就只有后背上有。”
一听答案祁镜就知道自己找对了方向:“背上皮肤根本照不到阳光,怎么可能是日光性皮炎?你们就没怀疑过诊断吗?”
没想到李文毅并没觉得奇怪,而是笑着解释道:“其实老爷子和普通人不一样,平时非常喜欢运动。尤其对爬山情有独钟,经常会一个人去郊外爬山。有时候热了就会光膀子上路,所以背上才会有皮炎,也是十多年前就有的老毛病了。”
这个理由乍一听似乎没毛病,但经不起推敲,在医学上更是站不住脚。
“只是运动脱了衣服,就诊断背上的是日光性皮炎,那为什么作为日光性皮炎高发区的脸和手臂没有?”祁镜马上就察觉到了里面的逻辑性错误,“把老爷子衣服掀开我看看。”
李文毅点点头,抬手轻轻掀开了刘占军身上的病号服,露出了一小片皮肤:“背上有好几片,后心、右肩上都有,最多的还是后腰。”
只是一小片,祁镜就已经看到了带着破溃的大片红色斑块,早已经超过了日光性皮炎的程度。
“这可不是日光性皮炎啊。”祁镜戴上手套,轻轻摸了摸,“都肿成这样了。”
“之前一直是皮疹,几十年的老毛病了。”李文毅如实说道,“就是最近两年开始